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2002 - Epilepsia, cisticercosis y toxocariasis - Nicoletti - Neurology 2002

Neurology 2002; 58: 1256-1261


Epilepsia, cisticercosis y toxocariasis. Estudio caso-control en población de área rural de Bolivia.
 


A. Nicoletti, MD; A. Bartoloni, MD; A. Reggio, MD; F. Bartalesi, MD; M. Roselli, MD; V. Sofia, MD; J. Rosado Chavez, MD; H. Gamboa Barahona, MD; F. Paradisi, MD; G. Cancrini, MD; V.C.W. Tsang, PhD; and A.J. Hall, PhD
From the Institute of Neurological Science (Drs. Nicoletti, Reggio, and Sofia), University of Catania, Institute of Infectious Diseases (Drs. Bartoloni, Bartalesi, Roselli, and Paradisi), University of Florence, and Institute of Parasitology (Dr. Cancrini), University “La Sapienza,” Rome, Italy; Health District (Drs. Rosado Chavez and Gamboa Barahona), Cordillera Province, Camiri, Bolivia; Centers for Disease Control and Prevention (Dr. Tsang), Atlanta, GA; and London School of Hygiene and Tropical Medicine (Dr. Hall), United Kingdom.



RESUMEN.

Objectivo: evaluar la relación entre epilepsia y la infección por Tenia solium y Toxocara canis con un estudio caso-control, en el área rural de la Provincia Cordillera, Bolivia. Métodos: un estudio preliminar de prevalencia puerta a puerta en dos fases fue realizado para determinar la prevalencia de la epilepsia y identificación de los casos y controles. Fueron seleccionados como mínimo dos controles para cada caso, apareados por sexo, edad y comunidad de residencia. Los casos y los controles fueron estudiados serologicamente para la búsqueda de anticuerpos contra T. canis utilizando ELISA y contra T. solium utilizando inmunoelectrotransfer-blot enzimática (EITB).

Resultados: el estudio de prevalencia encontró 130 casos de epilepsia confirmados, de los cuales 113 pudieron ser elegidos para el estudio caso-control (59 crisis parciales y 54 crisis generalizadas). Fueron seleccionados 233 controles. Se utilizá el análisis multivariata para un estudio caso-control apareado. Hubo una asociación entre positividad de EITB por T. solium y epilepsia con OR de 1.85 (95% CI, 0.99-3.4) considerando todos los casos. Se encontró una asociación más fuerte en aquellos con epilepsia parcial de inicio tardío (15 años o más), dónde el OR fue 3.66 (95% CI, 1.10-12.10). Se encontró también una asociación positiva con T. canis considerando todos los casos con OR de 2.79 (95% CI, 1.41-5.19). Ésto aumenta en aquellos con epilepsia parcial de inicio tardío dónde el OR fue de 18.22 (95% CI, 2.10-158.10).

Conclusiones: estos hallazgos sugieren que tanto la neurocisticercosis como la toxocarosis podrían en parte explicar la mayor prevalencia de epilepsia, sobre todo de la forma parcial, en los paises en vías de desarrollo.

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